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2 à 6 % des hommes envisagent de retrouver la fertilité après une vasectomie, bien que ce soit une méthode de contraception permanente. Elle a longtemps été considérée comme irréversible, mais ce n’est plus le cas.
Il y a 2 options, en cas de désir de grossesse après une vasectomie :
La vasovasostomie est la méthode la moins invasive pour pouvoir avoir un ou des enfants à nouveau après une vasectomie. Elle s’appuie sur des taux de succès très élevés et un taux de complications très faible
Votre urologue possède le microscope nécessaire à cette prise en charge en toute sécurité.
Le taux de succès dépend de différents facteurs, dont principalement la fertilité de la partenaire, qui dépend directement de son âge.
Le facteur déterminant chez l’homme est le délai entre la vasectomie et la vasovasostomie.
Le taux de succès est évalué par le taux de perméabilité, soit la présence de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Dans la littérature, le taux moyen de perméabilité est d’environ 75 à 85 %. Celui-ci diffère du taux de grossesses naturelles d’environ 75 %.
La présence de complications qui surviennent après une vasectomie, qui génère une quantité importante de tissu cicatriciel, peut réduire les chances de succès lorsqu’on tente un renversement de vasectomie. Un traumatisme ou une infection du contenu du scrotum pourraient avoir le même effet.
Il se peut que le patient ne produise pas de spermatozoïdes après la chirurgie ou qu’il produise des anticorps antispermatozoïdes à la suite d’une vasectomie, ce qui peut nuire à la capacité des spermatozoïdes de voyager à travers le mucus de la femme.
La technique utilisée a une influence sur les taux de succès. La vasovasostomie a un meilleur taux de succès que la vasoépididymostomie. Cette procédure a un faible taux de réussite, autour de la marque de 30 à 45 %.
Il faut en moyenne jusqu’à 12 mois avant d’obtenir une grossesse. Les jeunes partenaires dans la vingtaine peuvent cependant avoir une grossesse en quelques mois. Cependant, cela peut prendre jusqu’à 2 ans dans certains cas pour rétablir la fertilité après l’intervention.
Il faut se souvenir que de réussir à procréer après une vasovasostomie peut s’avérer plus difficile qu’avant la vasectomie, car une fibrose étendue s’est développée dans les canaux déférents ou dans l’épididyme. Une modification de la qualité des spermatozoïdes et des anticorps antispermatozoïdes peut aussi expliquer cette difficulté.
La fertilité d’un homme avant une vasectomie et après une vasectomie n’est pas du tout la même.
Il existe certaines complications possibles :
Pour en savoir plus : https://www.urofrance.org/wp-content/plugins/akn/extracted/3247/81089/FR/1633087/main.pdf
N’hésitez pas à en parler à votre urologue.
